Use of Ionized Monocalcium phosphate and enameline derivatives to reduce dentin hypersensitivity after periondontal therapy / Uso de Fostato Monocálcio y derivados en Enamelina para reducir la hipersensibilidad dentaria después de terapia periodontal

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness of using an ionized monocalcium phosphate and enamelin derivatives (IMP+ED) based mouthwash for the treatment of dentin hypersensitivity (DH) after scaling and root planing (SRP). 47 patients who reported DH after SRP treatment were included in this prospective cohort study. The Schiff Cold Air Sensitivity Scale (SCASS) was applied to classify their degree of pain in mild, moderate or intense at two times: after SRP (T0), and after one month of using a IMP+ED-based mouthwash (T1). The McNemar-Bowker test was used to compare the correlated proportions between both times (p<0.05). After the SRP therapy (T0), all the sample members reported pain distributed in the following manner: 12.8% were mild, 27.6% moderate, and 59.6% intense. At one month since treatment and with the use of the IMP+ED-based mouthwash (T1), the distribution of pain levels changed to 83% mild, 12.8% moderate, and 4.3% intense, this change was statistically significant (p<0.001). IMP+ED-based mouthwash produces a positive effect in reducing painful responses caused by exposure of the dentin tubules to the oral environment after SRP therapy.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un enjuague bucal a base de fosfato monocálcico ionizado y derivados de enamelina (FCI+DE) para el tratamiento de hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular (RAR). 47 pacientes que reportaron tener HD posterior al tratamiento de RAR fueron incluidos en este estudio prospectivo de cohorte. Con el fin de clasificar la HD de los pacientes en leve, moderada o intensa se utilizó la Escala de Sensiblidad al Aire Frío de Schiff (ESAFS). Los pacientes fueron evaluados después del tratamiento de RAR (T0) y posterior al uso de un enjuague bucal basado en FCI+DE (T1). Para comparar las proporciones correlacionadas se utilizó la prueba de McNemar-Bowker (p<0.05). La distribución del dolor de los pacientes posterior al tratamiento de RAR (T0) fue la siguiente: 12.8% fueron leves, 27.6% moderado, and 59.6% intenso. Un mes después del uso del enjuague buccal basado en FCI+DE (T1) la distribución en los niveles de dolor cambio a 83% leve, 12.8% moderado, and 4.3% intenso, este cambio fue estadísticamente significativo (p<0.001). El uso del enjuague bucal basado en FCI+DE produce una reducción significativa a la respuesta de dolor causada por la exposición de la dentina al ambiente oral como consecuencia del tratamiento de RAR.

Avaliação in silico da afinidade de drogas ao receptor TRPA1 como preditor para o manejo farmacológico da sensibilidade provocada pelo clareamento dentário / In silico assessment of drug affinity to the TRPA1 receptor as a predictor for the pharmacological management of sensitivity caused by tooth whitening

Introdução: Reduzir a sensibilidade do clareamento dental em consultório representa um desafio para os profissionais. Pesquisadores associaram o bloqueio do receptor de dor TRPA1 com a redução da sensibilidade ao clareamento. No entanto, a afinidade química dos analgésicos/anti-inflamatórios para o TRPA1 ainda precisa ser averiguada. Objetivo: Realizar uma triagem virtual de múltiplos medicamentos (analgésicos e antiinflamatórios) para verificar a afinidade química pelo receptor TRPA1. Metodologia: A estrutura cristalina das proteínas do receptor TRPA1 foi recuperada do Protein Data Bank. Os códigos SMILES dos ligantes foram extraídos do PubChem. A energia de ligação do complexo foi obtida em ∆G - kcal/mol pelo AutoDock Vina© e replicada nos servidores SwissDock©, Dockthor© e CbDock©. LigPlus© confirmou os sítios de ligação. Resultados: Apesar dos antagonistas dos receptores analisados apresentarem alta afinidade, codeína e dexametasona apresentaram regularidade em todos os servidores, mesmo apresentando valores de energia de ligação de -7,9 kcal/mol para codeína e -8,1 kcal/mol para dexametasona. Conclusão: A codeína e a dexametasona podem ser drogas potenciais para controlar a sensibilidade ao clareamento dental caso atinjam o receptor TRPA1 da polpa dentária (AU).

Introduction: Reducing in-office tooth bleaching sensitivity represents a challenge for professionals. Researchers have associated the block of the pain receptor TRPA1 with reducing bleaching sensitivity. However, the chemical affinity of analgesic/antiinflammatory drugs to the TRPA1 needs to be verified. Objective: To perform a virtual screening of multiple drugs (analgesic and anti-inflammatory drugs) to verify chemical affinity for the TRPA1 receptor. Methodology: The crystal structure of the TRPA1 receptor proteins was retrieved from the Protein Data Bank. The SMILES codes of the ligands were extracted from PubChem. The binding energy of the complex was obtained in ∆G - kcal/mol by AutoDock Vina© and replicated in the webservers SwissDock©, Dockthor©, and CbDock©. LigPlus© confirmed the binding sites. Results: Although the receptor antagonists analyzed showed high affinity, codeine and dexamethasone showed regularity among all servers, even showing binding energy values of -7.9 kcal/mol for codeine and -8.1 kcal/mol for dexamethasone. Conclusion: Codeine and dexamethasone may be potential drugs to manage tooth bleaching sensitivity if they reach the dental pulp TRPA1 receptor (AU).

Brazilian dentists perception of dentin hypersensitivity management

Abstract: The aim of this study was to investigate how Brazilian dentists perceive and manage dentin hypersensitivity (DH) in their clinical routine. A 13-item questionnaire-based survey was developed and sent electronically to a convenience sample of dentists. The questionnaire assessed the personal and dental practice characteristics of the sample, the occurrence of DH in their daily clinical practice, and management strategies. The data were analyzed descriptively and together with the chi-square test (a = 0.05). A total of 353 responses were obtained from September 2017 to March 2018. Of all the respondents, 62% were females, 49.9% reported fewer than five years of dental practice, and 70.5% were self-identified as private practitioners. Most of the dentists reported an estimated frequency (30-60%) of patients with DH in their practice. The most frequently cited (91.79%) trigger of DH was air blast and/or scratching with a probe. The first-choice strategy to manage DH was a dentin desensitizer (48.16%). The number of years in clinical practice did not influence DH relapse frequency (p = 0.76) significantly, or consider DH treatment as a problem (p = 0.22). The present findings indicate that, regardless of clinical experience, dentists in Brazil still consider DH management a challenge in their daily dental practice. In addition, the results suggest that guidelines should be developed to disseminate the available knowledge regarding this condition in ways that may influence decision-making processes among practitioners.

Lesões cervicais não cariosas: uma abordagem no controle da dor e tratamento

Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de hipersensibilidade severa associada a múltiplas lesões cervicais não cariosas, entender o mecanismo de ação e a eficácia dos agentes dessensibilizantes. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 38 anos de idade, compareceu à clínica da Faculdade Morgana Potrich com um quadro de hipersensibilidade em vários elementos, bem como, a presença de lesão cervical não cariosa em alguns desses elementos. Durante a anamnese o paciente relatou o hábito de escovar os dentes várias vezes ao dia logo após se alimentar, exercendo muita força durante o ato, relatou também fazer consumo diário de cerveja que possui um pH ácido. Ao realizar análise da oclusão notou-se um desequilíbrio oclusal e contato prematuro nos dentes 24 e 34. O tratamento de escolha para esse caso foi o ajuste oclusal seguido do uso de dessensibilizantes e restaurações em resina composta nos dentes que havia a presença de lesões cervicais não cariosas com perda de estrutura dentária. Considerações finais: após esse tratamento, realizado em várias sessões, foi possível devolver ao paciente a função e eliminar a dor provocada pela hipersensibilidade, proporcionando uma melhor qualidade de vida para esse paciente.

Objective: This study aims to report a clinical case of severe hypersensitivity associated with multiple non-carious cervical lesions and to understand the mechanism of action and the efficacy of desensitizing agents. Case report: A 38-year-old male patient attended the clinic at Faculdade Morgana Potrich with the hypersensitivity of several elements and the presence of non-carious cervical lesion in some of these elements. During anamnesis, the patient reported the habit of toothbrushing several times a day soon after eating, exerting a lot of force in such activity; he also reported the daily consumption of beer, which has an acidic pH. The occlusal analysis showed occlusal disorder and premature contact in teeth 24 and 34. The treatment of choice for this case was the occlusal adjustment followed by the use of desensitizers and composite resin restorations on the teeth with non-carious cervical lesions with loss of dental structure. Final considerations: After this treatment, which was performed in several sessions, it was possible to return function to the patient and eliminate the pain caused by hypersensitivity, providing a better quality of life for this patient.(au)

A novel application of nano eggshell/titanium dioxide composite on occluding dentine tubules: an in vitro study

Abstract To synthesize Nano eggshell-titanium-dioxide (EB@TiO2) biocomposite and to evaluate its effectiveness in occluding opened dentine tubules. EB@TiO2 was synthesized and characterized using X-ray diffraction (XRD), and Transmission Electron Microscope (TEM). Sixteen simulated bovine dentine discs were prepared and randomly assigned into four groups according to the following treatment (n = 4): Group 1: No treatment; Group 2: eggshell powder; Group 3: EB@TiO2; Group 4: Sensodyne. These were then agitated in a solution of 1g powder and 40mL water for 3hours. Thereafter, each dentine discs from the respective groups were post-treated for 5 min with 2wt% citric acid to test their acid resistant characteristics. Scanning Electron Microscope (SEM) was used to observe the effectiveness of occluded dentine pre-and post-treatment. The cytotoxicity of the synthesized EB@TiO2 was tested using NIH 3T3 assay. ANOVA was used to evaluate the mean values of the occluded area ratio and the data of MTS assay. This was followed by a multi-comparison test with Bonferroni correction (α = .05). The XRD confirmed that EB@TiO2 was successfully modified through ball-milling. The TEM revealed the presence of both spherical and irregular particle shape powders. The SEM result showed that EB@TiO2 could effectively occlude open dentine tubules. Equally, the result demonstrated that EB@TiO2 exhibited the highest acid resistant stability post-treatment. NIH 3T3 assay identified that EB@TiO2 had little effect on the NIH 3T3 cell line even at the highest concentration of 100µg/ml. This study suggests that the application of EB@TiO2 effectively occluded dentine tubules and the occlusion showed a high acid resistant stability.

Recesión gingival y su efecto en la hipersensibilidad dentinaria / Gingival recession and its effect on dentin hypersensitivity

La exposición de dentina radicular asociada a una recesión gingival puede producir dolor ante distintos estímulos, situación que puede difi cultar la vida cotidiana de los pacientes que lo padecen, además de presentar complicaciones estéticas que pueden afectar la autoestima. La hipersensibilidad dentinaria tiene una etiología asociada a múltiples factores, siendo el principal factor de riesgo la recesión gingival, situación clínica común que se observa en gran parte de la población. El propósito de esta revisión es reunir distintos conceptos que expliquen la asociación que mantienen estas dos patologías, sus etiologías, el cuadro clínico que presenta la hipersensibilidad dentinaria para poder realizar un diagnóstico diferencial y las distintas opciones de tratamiento para realizar un adecuado manejo de esta condición que incluyen desde recursos terapéuticos que buscan resolver la sintomatología hasta procedimientos quirúrgicos que resultan más invasivos y que se enfocan en tratar el factor predisponente como es la recesión gingival misma (AU)

Dentin exposure level periodontal tissues can cause pain to diff erent stimuli, a situation which can hinder the daily lives of patients who suff er, in addition to having aesthetic complications that can damage self-esteem. Dental hypersensitivity has a multifactorial etiology associated being the main risk factor gingival recession, the common clinical situation observed in much of the population. The purpose of this review is to bring together various concepts that explain the association that maintain these two pathologies, their etiologies, clinical picture presented dentine hypersensitivity to perform a diff erential diagnosis and treatment options for proper management of this condition ranging from therapeutic procedure seeking to resolve the symptoms to surgical procedures that are more invasive and that focus on treating the predisposing factor such as the gingival recession itself (AU)

Evaluation of dentin hypersensitivity treatment with glass ionomer cements: A randomized clinical trial

Abstract A randomized, double-blind, split-mouth clinical trial was performed compared the desensitizing efficacy of the resin-modified glass ionomer cement (GIC) ClinproTM XT (3M ESPE, Minnesota, USA) and the conventional GIC Vidrion R (SS White, Gloucester, UK) in a 6-month follow-up. Subjects were required to have at least two teeth with dentin hypersensitivity. Teeth were divided at random into 2 groups, one group received Clinpro XT and the other conventional GIC Vidrion R. Treatments were assessed by tactile and air blast tests using Visual Analogue Scale (VAS) at baseline, after 20 minutes, and at 7, 15, 21, 30, 90 and 180 days post-treatment. Twenty subjects (152 teeth) were included. Both tests (tactile and air blast) showed a significant reduction of dentin hypersensitivity immediately after the application of Vidrion R and Clinpro XT (20 min). VAS scores obtained along the 6-month follow-up were statistically lower when compared to initial rates (p < 0.05). Both GIC were able to reduce dentin hypersensitivity up to 6-month post-treatment period without statistically significant differences among them (p > 0.05). Both cements provided satisfactory results in long-term dental sensitivity reduction.

Hipersensibilidad dentinaria posterior al tratamiento periodontal quirúrgico / Dentine hypersensitivity after surgical periodontal treatment

El objetivo de esta investigación fue evaluar el nivel de información que poseen los odontólogos periodoncistas con respecto a la aparición de hipersensibilidad dentinaria posterior a los procedimientos quirúrgicos, identificar cuál es la cirugía que más la genera, así como los tratamientos más utilizados en el manejo de la entidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de campo, de tipo descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 86 periodoncistasque corresponden al 30 por cienot de la población que integra la Sociedad Venezolana de Periodontología. La información se recolectó con un instrumento tipo encuesta. Resultados: El 89,53 por ciento manifestó que sus pacientes refieren hipersensibilidaddentinaria posterior a la realización de procedimientos quirúrgicos periodontales. La cirugía para reducción de sacos ocupó el primer lugar en generar hipersensibilidaddentinaria con un 57,14 por ciento. Un 96.10 por ciento de los especialistas entrevistados confirmó la utilización de algún tratamiento para la hipersensibilidad dentinaria. En relación a el tratamiento más utilizado, el 53,24 por ciento aplicó pastas desensibilizantes posterior a la fase periodontal quirúrgica. Conclusiones: Los resultados obtenidos en esta investigación indican que el nivel de información que poseen los profesionales de la periodontología en relación a la hipersensibilidaddentinaria posterior a la cirugía periodontal es elevado debido a la alta prevalencia de esta afección en la población tratada. El procedimiento quirúrgico más asociado a la hipersensibilidad dentinaria fue la cirugía para reducción de sacos. La aplicación de pastas desensibilizantes fue el tratamiento más utilizado paracontrolarla.

Clinical Efficacy of Fluoride Varnish and Low-Level Laser Radiation in Treating Dentin Hypersensitivity

Abstract The objective of this study was to compare the efficacy of fluoride varnish (Fluorniz(r)) and irradiation with a gallium-arsenide-aluminum diode laser in the treatment of cervical dentin hypersensitivity. Cervical dentin hypersensitivity (CDH) is a painful condition that is highly prevalent in the world's adult population, with one in six patients presenting this symptom. Eighty-six teeth were divided into two groups: Group 1, teeth treated with Fluorniz; Group 2, teeth irradiated with a GaAlAs laser at a 4 J/cm2 dose. The two treatments were applied to the buccal cervical region in four sessions, at intervals of 72 to 96 h. The response of the patient to tactile and thermal-evaporative stimuli was rated on a visual analog scale. The results showed a reduction of hypersensitivity in response to tactile and thermal-evaporative stimulation at the end of treatment in both groups. In conclusion, short-term treatment with Fluorniz was found to be more effective than low-level laser radiation in reducing cervical dentin hypersensitivity.

Resumo Este trabalho teve o objetivo de comparar a efetividade das terapias com verniz fluoretado (Fluorniz) e com laser diodo de arseneto de gálio e alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Foram selecionados 86 dentes divididos em dois grupos. No Grupo I foi aplicado Fluorniz e no Grupo II realizou-se irradiação com laser AsGaAI com dosimetria de 4 J/cm2, ambos na região cervical da face vestibular, em quatro sessões com intervalos de 72 a 96 horas. O registro da resposta do paciente quanto aos estímulos tácteis e termo-evaporativos foi realizado através da escala visual numérica. Os resultados demonstraram que houve uma redução da hipersensibilidade ao final do tratamento tanto para estímulo táctil quanto para o estímulo termo-evaporativo, para ambos os grupos. Concluiu-se que, em curto prazo, a terapia com Fluorniz demonstrou-se mais efetiva que o laser de baixa potência para diminuição da HSDC.

Evaluation in vitro of cytotoxicity of dentin desensitizers on human gingival fibroblasts / Evaluación in vitro de la citotoxicidad dedesensibilizantes dentinarios en fibroblastos gingivales humanos

The purpose of this study is to compare the cytotoxic effect of threematerials, which have been used for treating dental hypersensitivity. Materialand method: In vitro study. Clinpro (3M Co, St. Paul, MN. USA), Seal & Protect(Dentsply, DeTrey GmbH. Germany) and UltraEZ (Ultradent Products,Inc., S. South Jordan UT. USA) were used at concentrations of 0.1, 0.05, 0.01 and 0.001g/ml on human gingival fibroblasts. Furthermore, Clinpro and Seal & Protect were applied to this cell culture as polymerized disks. Toxicity was assessed at 24 and 48 hours by the use of the cell viability assay (MTT). Statistical analysis for cell viability was performed using two-way ANOVA and Tukey’s post hoc test. Statistical significance was set at 5 percent. Results: Seal & Protect and Clinpro were found to be highly toxic at 24 and 48 hours, reaching 70 percent toxicity at concentrations over 0.01g/ml. Seal & Protect and Clinpro polymerized disks were toxic at 24 and 48 hours. UltraEZ showed an increased between 46 percent and 67 percent in cell viability at 24 hours and between 8 percent and 45 percent at 48 hours. Statistical analysis showed differences between these three desensitizers when comparing concentration and control group (p<0.05). Discussion: UltraEZ did not have a cytotoxic effect and may be considered a compatible and safe material, whereas polymerized and non-polymerized Clinpro and Seal & Protect should be used with caution...

Introduccion: El proposito de este estudio es comparar el efecto citotoxico de tres materiales que se han utilizado para el tratamiento de la hipersensibilidad dental. Material y metodo: Estudio in-vitro. Los desensibilizantes dentinarios Clinpro (3M ESPE), Seal&Protect (Dentsply) yUltraEZ (Ultradent) fueron utilizados a concentraciones de 0,1; 0,05; 0,01 y 0,001 g/ml sobre cultivos celulares de fibroblastos gingivales humanos. Ademas, Clinpro y Seal&Protect se aplicaron a este cultivo celular como discos polimerizados. La toxicidad se evaluo a 24 y 48 horas mediante ensayo de viabilidad (MTT). El analisis estadistico para la viabilidad celular se realizo mediante ANOVA de dos vias seguido de analisis Tukey. La significancia estadistica se fijo al 5 por ciento. Resultados: Clinpro y Seal&Protect resultaron ser altamente toxicos a las 24 y 48 horas, alcanzando un 70 por ciento de toxicidad aconcentraciones superiores de 0,01 g/ml. Los discos polimerizadosde Clinpro y Seal&Protect fueron toxicos a 24 y 48 horas. UltraEZ produjo un aumento de la viabilidad celular entre un 46 por ciento y 67 por ciento a las 24 horas y entre un 8 por ciento y 45 por ciento a las 48 horas. El analisis estadistico mostro diferencias entreestos tres desensibilizantes al comparar la concentracion y su grupo control (p<0,05). Discusion: UltraEZ no tuvo efecto citotoxico y puede ser considerado como un material compatible y seguro para ser utilizado, mientras que Clinpro y Seal&Protect en su estado polimerizado y no polimerizado deberian ser utilizados con precaucion...

Cianoacrilato como uma nova abordagem para a hipersensibilidade dentinária - um ensaio clínico-piloto / Cyanoacrylate as a new approach to dentin hypersensitivity - a pilot clinical trial

Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade clínica do cianoacrilato (Super Bonder) na redução da hipersensibilidade dentinária, quando comparado com o uso de laser de baixa intensidade. Foi adotado um desenho boca dividida em 11 pacientes, nos quais 17 hemiarcos foram tratados com laser e 17 foram tratados com cianoacrilato. Os tratamentos foram realizados em três sessões, com intervalos de 48 horas. A dor foi avaliada por um único examinador calibrado e cego, através de uma Escala de Avaliação Numérica (EAN), em quatro momentos diferentes: baseline e após o tratamento, em intervalos de 24 horas (T1), 30 dias (T2) e 120 dias (T3). O maior valor da EAN em cada quadrante foi considerado para análise estatística. Uma redução significativa na sensibilidade foi encontrada em 24 horas (p=0,001) com o tratamento com cianoacrilato; aos 120 dias (p=0,001), a sensibilidade foi estatisticamente menor para o grupo tratado com laser, quando o estímulo usado foi o Endo-Ice. Com estímulo evaporativo, o grupo tratado com cianoacrilato demonstrou sensibilidade estatisticamente menor aos 120 dias (p=0,010). Concluiu-se que o cianoacrilato pode fornecer uma alternativa de fácil acesso e viável para o tratamento da sensibilidade dentária, quando comparado à laserterapia.

Avaliação da eficácia de um agente dessensibilizante a base de nitrato de potássio / Evaluation of the effectiveness of a desensitizing agent made of potassium nitrate

A hipersensibilidade dentinária (HSD) é uma condição dolorosa comumem muitos pacientes periodontais, sendo caracterizada por dor curta eforte em resposta a diferentes estímulos, sejam estes térmicos, evaporativos,táteis, osmóticos ou químicos. Seu tratamento pode consistir nainterrupção da resposta neural ou através da oclusão dos túbulos dentinários,por métodos profissionais (aplicação de agentes dessensibilizantes naforma de gel, aplicação de resinas, vernizes, agentes adesivos, realizaçãode tratamento endodôntico ou cirurgia) ou caseiros (enxaguatórios oudentifrícios). O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um agentedessensibilizante a base de nitrato de potássio (UltraEZ). Para a realizaçãodeste trabalho foram avaliados 20 dentes de dez pacientes da Faculdadede Odontologia São Leopoldo Mandic que apresentavam HSD. Os dentesforam submetidos a três tipos de testes: 1) estímulo mecânico com sondaexploradora; 2) jato de ar comprimido com seringa tríplice; 3) jato de águacom seringa tríplice. O grau de HSD foi avaliado com a utilização de umaescala de medida verbal (EMV). Cada dente foi submetido a três aplicaçõesdo agente dessensibilizante com intervalos regulares de sete dias. A cadaretorno foi executada nova avaliação do grau de HSD. Os resultados obtidosforam submetidos à análise estatística. Foram observadas diferençasestatisticamente significantes quando comparados os valores obtidos dehipersensibilidade dentinária nas segunda e terceira semanas em relaçãoà avaliação inicial e primeira semana (p < 0,05). Concluiu-se que o agentedessensibilizante foi eficaz no tratamento da HSD.

Restauración estética y funcional de un paciente con amelogénesis imperfecta / Esthetic and functional restoration of a patient with amelogenesis imperfecta

Objetivo. Describir el manejo clínico para la restauración estética y funcional de un caso con amelogénesis imperfecta. Caso clínico. Paciente femenina de 15 años que presentaba alteración en la apariencia estética de sus dientes y episodios de sensibilidad. El tratamiento consistió en procedimientos adhesivos directos e indirectos, asociados con una técnica ultraconservadora de microabrasión. Conclusión. Es posible restablecer la armonía del sistema estomatognático por medio de procedimientos mínimamente invasivos, los cuales posibilitan una estética satisfactoria contribuyendo entre otros factores a la mejora de la autoestima del paciente

Hipersensibilidade dentinária: considerações para o sucesso em seu manejo clínico / Dentin hypersensitivity: considerations for success in clinical management

A hipersensibilidade dentinária é caracterizada por uma dor aguda, de curta duração, bem localizada, que provém da dentina exposta a partir de estímulos químicos, voláteis, térmicos, tácteis ou osmóticos e que não pode ser atribuída a outra forma de defeito ou patologia dental. Atinge grande parte da população mundial, além disso, o aumento na expectativa de vida dos pacientes sugere uma tendência ao aumento da sua prevalência. Apesar de relatos que remontam o século XVI, do extenso número de estudos sobre este assunto e uma gama de propostas terapêuticas, o tratamento desta enfermidade ainda é considerado desafiador e os estudos frequentemente utilizam palavras como "controle", "alívio" ou "melhora" do quadro clínico. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura a respeito da hipersensibilidade dentinária associada à recessão gengival, na busca de atualidades, no seu correto manejo clínico e na escolha da terapia adequada de acordo com cada caso.

Recobrimento radicular pela técnica de Zucchelli e De Sanctis / Root covering by the technical Zucchelli and De Sanctis

A recessão gengival é encontrada com certa frequência na periodontia. Clinicamente, apresenta-se pela exposição radicular causada por um deslocamento apical da posição da gengiva em relação à junção cemento/esmalte. A recessão pode ser localizada, afetando apenas um dente ou grupo de dentes ou generalizada, ocorrendo em toda a boca. Sua etiologia está relacionada a vários fatores, incluindo placa bacteriana, posição dos dentes na arcada, escovação errônea, oclusão traumática, inserção alta de freios ou inserções musculares, área de gengiva estreita e pressão labial, entre outros. Uma meta do tratamento periodontal é regenerar a perda do aparelho de inserção dos dentes. Portanto, tornou--se evidente, durante a última década, que diversos procedimentos regenerativos têm potencial para corrigir não só a recessão gengival, pelo aumento da largura e altura da gengiva inserida ou queratinizada, como também obter recobrimento radicular parcial ou completo. Portanto, o objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso de recobrimento radicular de múltiplas recessões em áreas estéticas pela técnica de Zucchelli e De Sanctis.

Gingival recession is a common finding in periodontics. Clinically, it consists of root exposure caused by apical displacement of the gingival margin in the cement-enamel junction. Recession may be localized, affecting only a tooth or group of teeth, or widespread, affecting the entire mouth. Its etiology is related to several factors, such as bacterial plaque, position of the teeth in the arch, incorrect brushing, traumatic occlusion, high frenum insertion or muscle insertions, narrow gingival area and lip pressure, among others. The goal of periodontal treatment is to regenerate the periodontium. Therefore, it became evident during the last decade that several procedures have the potential to regenerate not only gingival recession by increasing the width and height of the inserted or keratinized gums, but also to achieve partial or full root coverage. In this context, the objective of this work is to present a case report of the coverage of multiple recessions in aesthetic areas by the Zucchelli and De Sanctis technique.

Um sintoma preocupante: a hipersensibilidade dentinária: [revisão] / A disturbing symptom: dentin hipersensitivity: [review]

O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura com o intuito de se obter maiores informações sobre os fatores etiológicos, o correto diagnóstico e as possibilidades de tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical. Pôde-se concluir que a perda de esmalte coronário ou exposição radicular por perda de estrutura periodontal é a sua principal causa, sendo a escovação incorreta, a dieta rica em ácidos, as forças oclusais excessivas, os hábitos parafuncionais, a abrasão, a erosão e a recessão gengival os fatores etiológicos mais encontrados. A presença de sinais clínicos característicos como a recessão gengival, abfração e exposição radicular facilitam o correto diagnóstico. As possibilidades de tratamento incluem o uso do nitrato de potássio, compostos fluoretados, dentifrícios essensibilizantes e até laser de baixa potência.

The objective of this paper was to review the literature in order to obtain more information about the etiological factors, the correct diagnosis and possible treatment of cervical dentin hypersensitivity. It can be concluded that the loss of enamel or crown root exposure for loss of periodontal structures is the main cause of dentin hypersensitivity, and improper brushing, diet rich in acids, excessive occlusal forces, deleterious habits, abrasion, erosion and gingival recession are the most frequent etiologic factors. The presence of characteristic clinical signs such as gum recession, root exposure and abfraction facilitate the correct diagnosis. Treatment options include the use of potassium nitrate, fluoride compounds, desensitizing toothpaste,and even low power laser.

Tratamiento de recesiones gingivales múltiples en maxilar inferior mediante injerto de tejido conectivo subepitelial: reporte clínico / The treatment of multiple recession tyupe defects in the mandible by means of subepithelial connective tissue graft: a clinical report

El recubrimiento de las recesiones gingivales constituye una frecuente indicación debido principalmente a demandas estéticas o de hipersensibilidad dentinaria. Diferentes procedimientos quirúrgicos han sido propuestos en cirugía plástica periodontal para el tratamiento de las superficies radiculares expuestas, teniendo como objetivo conseguir el mayor porcentaje de recubrimiento radicular y a la vez lograr una óptima apariencia estética. Entre todos, el injerto de tejido conectivo asociado a un colgajo desplazado coronal es considerado el más efectivo y predecible; sin embrago, existe poca evidencia sobre el tratamiento de recesiones gingivales múltiples en maxilar inferior mediante esta técnica. El propósito de este reporte es evaluar los resultados clínicos obtenidos mediante injerto de tejido conectivo para el tratamiento de recesiones gingivales múltiples en maxilar inferior.

Comparative evaluation of different strengths of electrical current in the management of dentinal hypersensitivity.

Background : Dentinal hypersensitivity is a commonly occurring but less understood and poorly managed problem of the teeth. Iontophoresis is a technique wherein desensitizing agents can be transferred under electrical pressure into the tooth structure to manage hypersensitivity. Aim : The purpose of present study is to compare the effect of different strengths of electrical current used for varying lengths of time, keeping the electrical dosage constant with the iontophoretic unit in the management of dentinal hypersensitivity. Materials and Methods : This study was conducted among the patients attending the Periodontal Department of the Government Dental College and Hospital, Patiala, Punjab, specifically complaining of tooth hypersensitivity. The Verbal Rating Scale (VRS) was used to record scores pre-, during, and post-treatment. Ten percent SrCl2 solution was applied with an iontophoretic unit. Three applications were performed at weekly intervals, up to the second week, using the same electric current dosage. The data compiled was statistically analyzed. Results : A remarkable reduction in dentinal hypersensitivity to both air blast and cold water stimuli was noted at the end of two months after iontophoresis with each current group / method, namely, I (0.25 mA for 4 minutes), II (0.5 mA for 2 minutes), and III (1 mA for 1 minute). However, the differences in effectiveness / improvement within the three current groups during the entire duration of the study were found to be statistically insignificant. Conclusion : Within the limits of this study, it could be implied that for relieving hypersensitivity, iontophoresis for all three current groups was almost equally effective, and it was found that repeated applications (up to three) gave good relief. Iontophoresis was found to be effective and safe.

Hipersensibilidade dentinária: revisão da literatura / Dentine hypersensitivity: literature review

Este estudo teve como proposta, baseado numa revisão literária, discutir aspectos importantes sobre hipersensibilidade dentinária cervical, sua etiologia multifatorial, teorias de mecanismo de dor, diagnóstico diferencial, bem como a variedade de tratamentos disponíveis para alívio da dor. A hipersensibilidade dentinária é uma resposta exacerbada a um estímulo sensorial, que normalmente em um dente sadio não causaria dor. É uma patologia que afeta indivíduos de ambos os sexos em grande parte da população, e vários grupos dentais, causando desconforto bucal e gerando inconvenientes na vida do indivíduo. Sua etiologia é multifatorial e existem várias teorias que procuram explicar o mecanismo da dor, sendo atualmente a mais aceita a teoria hidrodinâmica. Para que se possam eleger medidas terapêuticas adequadas é necessário um diagnóstico diferencial com outros tipos de lesões que podem causar respostas dolorosas semelhantes.

The present study has as its proposal, based on a review of literature, to discuss important aspects of cervical dentinehypersensitivity, its multi-factorial etiology, theories about the mechanism of pain, differential diagnosis, as well as the variety of available treatments for pain relief. Dentine hypersensitivity is an exacerbated response to a sensorial stimulus that would not be cause for pain on a healthy tooth. It is a pathology affecting both sexes in a great amount of the population,and in several tooth groups, causing mouth discomfort and generating inconveniences to one´s living. Its etiology is a multi-factorial one, and there are a number of theories that try to explain the pain mechanism, the best accepted one being the hydrodynamics theory, nowadays. In order to electadequate therapeutic measures, a differential diagnosis is needed, from other types of lesions that can cause similar pain responses.